Lässt ein Krankenhaus wesentliche Leistungen regelmäßig und planvoll durch Dritte erbringen, weil aus Kostengründen eine entsprechende Abteilung geschlossen ist, sind Krankenkassen nicht verpflichtet, die in Rechnung gestellten Behandlungskosten zu übernehmen. Das hat das Bundessozialgericht mit Urteil vom 26. April 2022 … Weiterlesen →
Für Krankenhausbehandlungen, an denen ein „Nichtarzt“ mitgewirkt hat, besteht wegen des in der gesetzlichen Krankenversicherung geltenden Arztvorbehalts kein Vergütungsanspruch. Das hat das Bundessozialgericht mit Urteil vom 27. April 2022 entschieden (B 1 KR 26/21 R). Der Entscheidung lag der Fall … Weiterlesen →
Das Landessozialgericht Niedersachsen-Bremen hat mit Urteil vom 18. Januar 2022 entschieden, dass gesetzliche Krankenversicherer medizinisch notwendige Leistungen auch dann vergüten müssen, wenn ihnen falsche Daten der Vergabestelle für Organtransplantationen zugrunde liegen (L 16/4 KR 506/19). In den Jahren 2012 und … Weiterlesen →
Die privaten Krankenversicherer haben Abrechnungsempfehlungen für die psychotherapeutische Behandlung von Privatversicherten mittels Videoübertragung verabredet. Der Verband sieht sich „als Türöffner für Innovationen“. Der Verband der Privaten Krankenversicherung e.V. (PKV-Verband) hat gemeinsam mit der Bundespsychotherapeuten-Kammer (BPtK) Abrechnungsempfehlungen für Telemedizin in der … Weiterlesen →
Legt ein Versicherungsnehmer seinem Krankentagegeld-Versicherer Kopien von Steuerbescheiden mit verfälschten Zahlen zu den Einkünften aus selbstständiger Tätigkeit vor, stellt das einen schweren Vertrauensbruch dar, der den Versicherer auch ohne Abmahnung zu einer fristlosen Kündigung des Vertrages berechtigt. Das hat das … Weiterlesen →
Nach Angaben des Gesundheitsministeriums haben die gesetzlichen Krankenversicherer im ersten Halbjahr ein Defizit von 1,9 Milliarden Euro verzeichnet. Die Boston Consulting Group prognostiziert in einer Studie weitere Fehlbeträge, wenn sich die Entwicklung der letzten Jahre fortsetzt. Bis 2040 drohen Kostensteigerungen … Weiterlesen →
11.8.2021 – Eine Medizinerin hatte irrtümlich angenommen, dass eine Folgebescheinigung einer Arbeitsunfähigkeit auch später ausgestellt werden kann. Dieser Fehler geht nicht zu Lasten ihrer Patientin. Das hat das Sozialgericht Stuttgart mit Urteil vom 7. Oktober 2020 entschieden (S 18 KR … Weiterlesen →
Bei Reisen über Deutschlands Grenzen hinaus bietet eine Auslandskranken-Versicherung im Gepäck zusätzliche Sicherheit. Denn sie kann weltweit Krankheitskosten und vor allem einen Rücktransport decken. Die ADAC SE hat jetzt errechnet, dass ein Intensivtransport mit einem Ambulanzflugzeug von Mallorca mit 24.000 … Weiterlesen →
Ein Unfall am Arbeitsplatz muss kein „plötzliches äußeres Ereignis“ sein, sondern kann auch als alltägliches Geschehen wie eine Auseinandersetzung mit dem Vorgesetzten definiert werden. Das entschied jetzt das Bundessozialgericht in einer mündlichen Verhandlung. Stress, Zoff und hohe Belastungen am Arbeitsplatz, … Weiterlesen →
Was passiert eigentlich, wenn man wirklich nicht mehr zahlen kann ? Die Beiträge in der privaten Krankenversicherung sind in den letzten 10 Jahren drastisch angestiegen. Privatversicherte nicken jetzt vermutlich mit dem Kopf. Beiträge oberhalb von 700 € (Tendenz steigend) sind … Weiterlesen →
